Clinical Characterization of Insomnia among Veterans with PTSD: Identifying Risk Factors for Diagnosis and Treatment with Sedative-Hypnotics

Abstract

Insomnia is prevalent among Veterans with post-traumatic stress disorder (PTSD), it exacerbates PTSD symptoms, and it contributes to impaired functioning and quality of life. To improve treatment outcomes, it is important to identify risk factors for insomnia and sedative-hypnotic use. Classification and regression trees and logistic regression models were used to identify variables associated with insomnia or sedative-hypnotic use. Key findings include low insomnia diagnosis rates (3.5–5.6%) and high rates of sedative-hypnotics (44.2–49.0%). Younger Veterans and those without a breathing-related sleep disorder (BRSD) were more likely to receive an insomnia diagnosis. Veterans with greater service connection and those with an alcohol/substance use disorder were more likely to be prescribed sedative-hypnotics. Interaction terms may have identified potential groups at risk of being under-diagnosed with insomnia (i.e. non-black Veterans with psychiatric co-morbidity, black Veterans without psychiatric co-morbidity) as well as groups at risk for sedative-hypnotic use (i.e. younger Veterans without BRSD). In sum, Veterans with PTSD have high rates of sedative-hypnotic use despite minimal evidence they are effective. This is counter to recommendations indicating behavioral interventions are the first-line treatment. Policy changes are needed to reduce use of sedative-hypnotics and increase access to behavioral insomnia interventions.     

What Is Known About Defence Research And Development Spill-Overs?

This article surveys the body of available evidence regarding the spill-over effects of defence R&D. It reviews the routes through which defence R&D spills over to the economy with positive externalities – in terms of new products, technologies or processes; the barriers that impede or block such a process; potential negative repercussions, and the measure of such effects. The main conclusion is that the uncertainty of these effects, and the inaccurate appraisal of their value, hardly supports informed decisions concerning defence R&D policies.     

网络谣言的心理分析与管控

近年来,随着智能移动终端和互联网技术的结合,上网变得十分便利。网民数量激增的同时,网络谣言层出不穷,给社会安全与稳定造成不良影响。文章从心理学角度深入分析助推网络谣言的原因,并基于心理规律提出网络谣言的管控措施。     

军民融合产业概念及范畴研究

军民融合产业概念及范畴不明确一直是困扰决策部门和研究部门的问题,影响了军民融合发展的顺利推进。本文在梳理总结军民融合产业概念及范畴的研究现状以及政府文件表述的基础上,认为军民融合作为一种发展模式,定义军民融合产业概念并非易事,但出于当前工作要求,需要相关管理部门整合力量,加强研究,尽快明确军民融合产业概念和范畴,构建科学合理的军民融合产业统计体系。     

无线认知网络中一种分布式最大频谱分配算法

无线认知网络被认为是下一代无线网络的核心架构之一。该网络能解决日益增长的频谱使用需求和低下的频谱使用率之间的矛盾。通过伺机接入临时可用频谱资源,其频谱利用率能得到大幅的提高。由于频谱资源分配是影响频谱资源利用率的关键,因此如何对频谱资源进行高效的分配一直是无线认知网络的重要研究领域之一。我们证明了在异构频谱使用概率条件下的最优频谱分配是NP难的问题。为了有效解决该问题,本文提出了一种基于分布式最大加权独立集的频谱分配算法——DMWIS。该算法的时间复杂度为O(V2/2)。通过大量的仿真实验,验证了在90%以上的不同随机网络环境下算法能在3轮内收敛,并且该算法一般能获得最优解90%的性能。     

藏区地基换填戈壁土处理的经济适用性评价

藏区地基处理中如果能采用戈壁土作为换填材料，可以较好的解决该地区地基加固费用高的问题。结合某新建工程，对换填戈壁土方法进行经济适用性评价，结果表明该方法经济合理，可以推广应用。     

二次检测立方攻击改进与实现

对二次检测立方攻击预处理阶段的提取二次表达式的算法进行了改进以优化攻击效率。将秘密变量的变化引入攻击中,使得攻击模型更加灵活;同时,利用时空折中的思想,通过存储常数项和一次项的计算结果,有效降低二次项的计算量。将改进的方法应用于简化版的PRESENT算法和Trivium算法上,攻击效率有显著提高。     

辅助通道参数模型估计射电天文抗干扰方法

针对单通道射电天文抗干扰方法在观测数据干噪比较低情况下的干扰消除性能降低甚至失效的问题,通过引入辅助天线观测提出了一种基于参数模型估计的抗干扰方法。该方法利用辅助天线所接收到的具有较高干噪比的观测数据建立干扰信号参数的估计模型,同时通过构建主辅通道参数差异性模型对估计模型进行修正,实现对干扰信号参数的精确估计,达到消除干扰信号的目的。仿真实验表明,相比于单通道方法,改进后的方法在解决低干噪比条件下的射电天文抗干扰问题方面具有更广泛的适用范围。     

一种基于动态循环筛选模型的指标体系建立方法

针对评估中指标体系构建问题,提出一种层次网指标体系模型,对其中底层指标集的确立问题提出一种基于动态循环筛选模型的指标集选取方法,该方法在每一轮的循环过程中,通过评价专家专业度对专家集进行了优化,通过数据信息熵评价数据有效度系数,进而得到指标的重要度。指标集的双重优化确保了专家集的专业性和指标集的合理性,实际算例分析证明了此方法的可行性和有效性。     

潜射导弹作战指挥辅助决策支持系统框架

建立潜射导弹作战指挥辅助决策支持系统,是提高导弹作战效能的有效途径之一。根据潜射导弹发射平台的隐蔽机动性、作战指挥的集中统一性、作战实施的复杂性、作战决策方案的不易更变性和作战环境的依赖性等需求特点,提出潜射导弹作战指挥辅助决策支持系统的建设思路,给出了辅助决策支持系统的总体框架组成,对框架中数据库、模型库和方法知识库3个关键管理系统的组成和构建方法进行了探讨。